PRP是自体全血通过离心的方式获得的血小板浓缩物,血小板除了直接参与损伤愈合之外,其被激活后会释放大量生长因子,包括转化生长因子β(TGF-β)、血小板衍生生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)等,能抑制炎症反应,促进组织修复。此外,PRP作为一款基于血浆系统的PRP,还富含了血浆细胞因子中的肝细胞生长因子(HGF)和胰岛素样生长因子(IGF)。所有生长因子协同作用于关节的侵蚀性环境,并通过以下作用减轻或阻止炎症:下调炎症蛋白、上调抗炎蛋、增加透明质酸的产生、增加胶原蛋白的产生、增加润滑蛋白的产生、以及降低摩擦系数。在中华医学会骨科学分会关节外科学组制定的骨关节炎OA诊疗指南(2018年版)里明确提出关节腔注射PRP可改善局部炎症反应,并可参与关节内组织修复及再生。对于传统治疗方法效果不佳的轻度到中度骨性膝关节炎患者,PRP注射比HA注射及安慰剂可更有效地减轻症状、改善机能及提升生活品质,因此可用作优选治疗方法。这项多中心RCT研究入组105名1-3级膝OA患者,接受HA、PRP或HA+PRP每2周一次,持续3次治疗。在为期1年的时间中,联合治疗优于HA,并在前3个月优于PRP,提示PRP的远期疗效更明显。制作流程图
1.体外冲击波治疗仪简介体外冲击波治疗仪是利用冲击波发生器产生的高能冲击波能量,经聚集后进入特定的部位,对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。 体外冲击波主要用来治疗运动系统中的某些骨骼和软组织疾病,尤其是一些慢性软组织损伤性疼痛疾病的治疗。较于传统的外科方法,冲击波治疗法是一种优于其他微创式治疗的非侵入性治疗技术,具有更安全、更有效、无创、无副作用等许多优势,其治疗作用已超出了人们对理疗设备的期望,是一种既有保守疗法的安全无创性,又有手术疗法特效性的新型运动系统疾病治疗方法。 2.作用与机理◆应力效应:冲击波可以穿过体液和组织到达患处,当它进入人体后,由于其所接触的介质不同,如脂肪、韧带、肌腱等软组织及骨骼组织,不同声阻组织的界面处会产生不同的机械应力,表现为对组织产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以诱发组织间松懈,促进微循环;压应力可促使细胞弹性变形,增加细胞摄氧,从而达到治疗目的。 ◆空化效应:冲击波脉冲尾部的负向波段压可引起空化反应。当流体动力场所受的压力低于液体的饱和气压时,液体中的分子就会进入空化反应核并使其膨胀,变成可以观测到的大小,这就是空化效应。空化效应是冲击波独有的特性,其有利于疏通闭塞的微细血管,松懈关节软组织的粘连。 ◆镇痛效应:局部高强度的冲击波能对神经末梢组织产生超强刺激,阻滞痛性信号向大脑皮层传导;冲击波能引起细胞周围自由基的改变并释放抑制疼痛物质,从而达到镇痛的治疗目的。 ◆代谢激活效应:冲击波通过促进相关生产因子的生长和干细胞的表达,促进局部血液循环,改变组织局部细胞膜通透性,可加快组织的新陈代谢,减轻患处反应,加速组织愈合。 3.适应症足底筋膜炎、跟腱痛、肩部钙化性肌腱炎、滑囊炎、肌腱炎、膝关节痛、髋关节痛、髌腱炎、腰脊柱综合症、网球肘(肱骨外上髁炎)、跑步膝(髂胫束摩擦综合症)、肩周炎、骨折延迟愈合、骨折不愈合、早期股骨头坏死(塌陷前期)等
神奇的冲击波治疗——骨科慢性疼痛治疗新方法 体外冲击波疗法(ESWT),是一种新的治疗方法,它是物理学和医学相结合的一种新技术,因其基本无副作用被称为是骨科疾病的绿色疗法。该体外冲击波治疗是利用冲击波对人体内部组织、细胞产生一系列的生物学作用,如机械压力效应、压电效应、空化效应、止痛效应等达到激活成骨细胞,促进新生血管形成和细胞修复与再生,减轻慢性炎症,缓解疼痛等作用,同时不会对人体造成损伤,属于微创治疗范畴。技术相对于传统外科治疗有许多优势,非侵入性、方法简单、疗效显著、风险低、治疗周期短、并发症少、费用相对低廉。在德国、瑞士、奥地利及英国已批准该技术用于临床,美国食品药物管理局(FDA)分别于2000年及2002年批准冲击波治疗机用于临床治疗足底筋膜炎及网球肘等,中国国家药品监督管理局(SDA)也于2002年批准用于临床治疗骨组织及肌肉系统疾病,针对运动员的训练劳损,国家体育中心也常规开展冲击波治疗。优势:☆免除外科手术;☆疗效确切,治愈率达80-90%;☆非侵入式,无创;☆不伤及正常组织,只针对病处尤其是坏死细胞起作用;☆不需住院治疗,不影响正常生活;治疗方案:一般第一次与第二次治疗间隔2-3天,3-5次为一疗程。股骨头坏死等3-10次为一疗程。治疗过程中,部分患者会出现轻微疼痛,请及时与治疗师沟通以进行冲击能量调节。
1.【刊名】 Osteoarthritis and cartilage / OARS, Osteoarthritis Research Society.【缩写刊名】 Osteoarthritis Cartilage【起止年】 1993-【出版周期】 Eight a year, 2001-【出版商】 W.B. Saunders For The Osteoarthritis Research Society【出版国】 England【语种】 English【ISSN】 1063-4584【影响因子】 2000年:02.080| 2001年:02.219| 2002年:02.763| 2003年:02.964| 2004年:3.572| 2005年:04.215| 2006年:04.017| 2007年:03.793|2009:3.888【中文简介】 《骨关节炎与软骨》【分类】 R68, 骨科学(运动系疾病、矫形外科学); R59, 全身性疾病【英文关键词】 Orthopedics; Rheumatology【中文关键词】 矫形外科学;风湿病学2.【刊名】 Journal of orthopaedic research : official publication of the Orthopaedic Research Society.【缩写刊名】 J Orthop Res【起止年】 1983-【出版周期】 Bimonthly, 1989-【出版商】 Wiley,【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0736-0266【影响因子】 2000年:02.233| 2001年:02.193| 2002年:01.846| 2003年:02.167| 2004年: | 2005年:02.916| 2006年:02.784| 2007年:02.437|【中文简介】 《矫形研究杂志》 刊载矫形外科领域各个方面的临床、实验和理论研究论文和简讯。(文种:英文)【分类】 R62, 整形外科学(修复外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学3.【刊名】 European spine journal : official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society.【缩写刊名】 Eur Spine J【起止年】 1992-【出版周期】 Eight a year, 2004-【出版商】 Springer-Verlag,【出版国】 Germany【语种】 English【ISSN】 0940-6719【影响因子】 2000年: | 2001年:00.966| 2002年:01.232| 2003年:01.527| 2004年:1.458| 2005年:01.763| 2006年:01.824| 2007年:02.021|【中文简介】 《欧洲脊骨外科学杂志》 属脊骨外科学的综合性学术杂志,涉及解剖学、生物机制、病理学、生理学,以及肿瘤、外伤、变形、变质的诊断、研究、治疗、管理等方面,兼载专家评论文章及短讯。印刷版订户目前可免费上网。(文种:英文)【分类】 R68, 骨科学(运动系疾病、矫形外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学4.【刊名】 Spine.【缩写刊名】 Spine【起止年】 1976-【出版周期】 Semimonthly【出版商】 Lippincott Williams & Wilkins【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0362-2436【影响因子】 2000年:01.843| 2001年:01.853| 2002年:02.311| 2003年:02.676| 2004年:2.299| 2005年:02.187| 2006年:02.351| 2007年:02.499|【中文简介】 《脊骨》 研讨人体脊骨机能障碍性疾病的诊断与治疗问题。每年定期发表欧洲和日本专家的专论,刊登北美脊骨学会、脊柱侧凸研究学会和颈椎研究学会学术会议论文。【分类】 R68, 骨科学(运动系疾病、矫形外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学5.【刊名】 Joint, bone, spine : revue du rhumatisme.【缩写刊名】 Joint Bone Spine【起止年】 2000-【出版周期】 Bimonthly【变更情况】 Continues: Revue du rhumatisme.【出版商】 Editions Elsevier,【出版国】 France【语种】 English【ISSN】 1297-319X【影响因子】 2000年: | 2001年:00.370| 2002年:00.675| 2003年:00.869| 2004年: | 2005年:01.105| 2006年:01.398| 2007年:01.659|【中文简介】 《关节、骨与脊柱》 (文种:英文)【分类】 R68, 骨科学(运动系疾病、矫形外科学)【英文关键词】 Rheumatology【中文关键词】风湿病学6.【刊名】 The spine journal : official journal of the North American Spine Society.【缩写刊名】 Spine J【起止年】 2001-【出版周期】 Six a year【出版商】 Elsevier Science Inc.,【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 1529-9430【中文简介】 《脊柱杂志》 发表脊柱治疗和护理方面的原始论文,包括基础研究和临床调查。【分类】 R68, 骨科学(运动系疾病、矫形外科学)【英文关键词】 Spinal Diseases【中文关键词】 脊柱疾病7.【刊名】 The Journal of bone and joint surgery. American volume.【缩写刊名】 J Bone Joint Surg Am【起止年】 1948-【出版周期】 Monthly, 1993-【变更情况】 Continues in part: Journal of bone and joint surgery.【出版商】 Journal of Bone and Joint Surgery【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0021-9355【影响因子】 2000年:02.222| 2001年:02.138| 2002年:02.046| 2003年:01.921| 2004年:1.946| 2005年:02.339| 2006年:02.444| 2007年:02.487|【中文简介】 《骨与关节外科学杂志》 发表整形外科及其相关领域的论文。(文种:英文)【分类】 R68, 骨科学(运动系疾病、矫形外科学)【英文关键词】 Orthopedics; Surgery【中文关键词】 矫形外科学; 外科学8.【刊名】 Gait & posture.【缩写刊名】 Gait Posture【起止年】 1993-【出版周期】 Bimonthly, 1997-【出版商】 Elsevier Science【出版国】 Netherlands【语种】 English【ISSN】 0966-6362【影响因子】 2000年:00.955| 2001年:01.755| 2002年:01.753| 2003年:01.585| 2004年:1.725| 2005年:01.691| 2006年:01.976| 2007年:02.295|【中文简介】 《步法与姿势》 刊载有关运动与平衡问题的基础与临床研究论文。【分类】 R62, 整形外科学(修复外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学9.【刊名】 Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association.【缩写刊名】 Arthroscopy【起止年】 1985-【出版周期】 Nine a year, 2001-【出版商】 W.B. Saunders Co.,【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0749-8063【影响因子】 2000年:01.217| 2001年:01.313| 2002年:01.799| 2003年:01.616| 2004年:1.582| 2005年:01.420| 2006年:01.574| 2007年:02.296|【中文简介】 《关节镜检法》 刊载近期研究关节镜检法诊断和操作技术的评论文章、技术札记和病例报告。(文种:英文)【分类】 R68, 骨科学(运动系疾病、矫形外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学10.【刊名】 Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA.【缩写刊名】 Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc【起止年】 1993-【出版周期】 6 a year, 1999-【出版商】 Springer International,【出版国】 Germany【语种】 English【ISSN】 0942-2056【影响因子】 2000年: | 2001年:01.262| 2002年:01.051| 2003年:01.083| 2004年:1.182| 2005年:01.018| 2006年:01.216| 2007年:01.626|【中文简介】 《膝外科学、运动创伤学、关节镜检查》 印刷版订户目前可免费上网。(文种:英文)【分类】 R87, 运动医学【英文关键词】 Sports Medicine; Surgery; Traumatology【中文关键词】 运动医学; 外科学; 创伤学11.【刊名】 Journal of neurosurgery. Spine.【缩写刊名】 J Neurosurg Spine【起止年】 2004-【变更情况】 Formerly published as a supplement to: Journal of neurosurgery.【出版商】 American Association of Neurological Surgeons,【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 1547-5654【影响因子】 2000年: | 2001年: | 2002年: | 2003年: | 2004年: | 2005年:01.222| 2006年:01.478| 2007年:01.686|【分类】 R65, 外科学各论【英文关键词】 Neurosurgery【中【刊名】 Clinical journal of sport medicine : official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine.【缩写刊名】 Clin J Sport Med【起止年】 1991-【出版周期】 Six a year 2002-【出版商】 Raven Press,【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 1050-642X【影响因子】 2000年:01.255| 2001年:00.957| 2002年:01.686| 2003年:01.784| 2004年:1.43| 2005年:02.783| 2006年:01.672| 2007年:01.636|【中文简介】 《临床运动医学杂志》 加拿大运动医学院主办的旨在促进运动医学实践的国际性杂志。刊载有关临床运动医学,包括诊断、治疗和康复以及运动员保健等方面的研究论文、评论、病例报告、技术进展等。(文种:英文)【分类】 R87, 运动医学【英文关键词】 Sports Medicine【中文关键词】 运动医学文关键词】 神经外科12.【刊名】 Clinical orthopaedics and related research.【缩写刊名】 Clin Orthop Relat Res【起止年】 1963-【出版周期】 Monthly,【变更情况】 Continues: Clinical orthopaedics.【出版商】 Lippincott Williams & Wilkins【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0009-921X【影响因子】 2000年:01.182| 2001年:01.166| 2002年:01.208| 2003年:01.357| 2004年:1.403| 2005年:01.528| 2006年:02.161| 2007年:01.891|【中文简介】 《临床矫形学及相关学科研究》 刊载普通矫形学和病理学的研究论文,包括矫形外科技术和运动骨骼系统的基础研究。发表膝病学会和髋病学会学术年会的会议录。(文种:英文)【分类】 R68, 骨科学(运动系疾病、矫形外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学13.【刊名】 The Journal of bone and joint surgery. British volume.【缩写刊名】 J Bone Joint Surg Br【起止年】 1948-【出版周期】 Monthly, 2005-【变更情况】 Continues in part: Journal of bone and joint surgery.【出版商】 British Editorial Society of Bone and Joint Surgery【出版国】 England【语种】 English【ISSN】 0301-620X【影响因子】 2000年:01.612| 2001年:01.467| 2002年:01.457| 2003年:01.503| 2004年:1.33| 2005年:01.565| 2006年:01.790| 2007年:01.868|【中文简介】 《骨与关节外科杂志》(英国卷) 刊载矫形外科和骨科及风湿学的研究文章、病例报告和书评。另有美国卷,见(644B0008)在美国出版。(文种:英文)【分类】 R68, 骨科学(运动系疾病、矫形外科学)【英文关键词】 Orthopedics; Surgery【中文关键词】 矫形外科学; 外科学14.【刊名】 Clinical biomechanics (Bristol, Avon)【缩写刊名】 Clin Biomech (Bristol, Avon)【起止年】 1986-【出版周期】 10 a year, 1999-【出版商】 Elsevier Science,【出版国】 England【语种】 English【ISSN】 0268-0033【影响因子】 2000年:01.056| 2001年:01.257| 2002年:00.996| 2003年:01.176| 2004年:1.25| 2005年:01.505| 2006年:01.445| 2007年:01.642|【中文简介】 《临床生物力学》 刊载利用生物力学原理治疗肌肉或骨骼官能紊乱疾病的论文和评论,涉及生物力学、生物物理学、生物工程、矫形学、风湿病学、理疗和运动医学等。(文种:英文)【分类】 R45, 治疗学【英文关键词】 Biomedical Engineering; Physiology【中文关键词】 生物医学工程; 生理学15.【刊名】 Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA.【缩写刊名】 Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc【起止年】 1993-【出版周期】 6 a year, 1999-【出版商】 Springer International,【出版国】 Germany【语种】 English【ISSN】 0942-2056【影响因子】 2000年: | 2001年:01.262| 2002年:01.051| 2003年:01.083| 2004年:1.182| 2005年:01.018| 2006年:01.216| 2007年:01.626|【中文简介】 《膝外科学、运动创伤学、关节镜检查》 印刷版订户目前可免费上网。(文种:英文)【分类】 R87, 运动医学【英文关键词】 Sports Medicine; Surgery; Traumatology【中文关键词】 运动医学; 外科学; 创伤学16.【刊名】 Connective tissue research.【缩写刊名】 Connect Tissue Res【起止年】 1972-【出版周期】 Five a year【出版商】 Taylor & Francis,【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0300-8207【影响因子】 2000年:00.952| 2001年:01.265| 2002年:01.646| 2003年:00.860| 2004年:1.149| 2005年:02.119| 2006年:01.123| 2007年:01.085|【中文简介】 《结缔组织研究》 刊载结缔组织理论研究论文和实验报告,以及书评和简讯。高价刊。(文种:英文)【分类】 R59, 全身性疾病【英文关键词】 Rheumatology17.【刊名】 Journal of spinal disorders & techniques.【缩写刊名】 J Spinal Disord Tech【起止年】 2002-【出版周期】 Bimonthly【变更情况】 Continues: Journal of spinal disorders.【出版商】 Lippincott Williams & Wilkins,【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 1536-0652【影响因子】 2000年: | 2001年: | 2002年:00.728| 2003年:00.736| 2004年: | 2005年:01.583| 2006年:01.110| 2007年:01.303|【中文简介】 《脊柱病症与治疗方法杂志》 刊载脊柱病症诊断、治疗以及临床实验研究方面的论文、评论和病例报告。(文种:英文)【分类】 R72, 儿科学;R62, 整形外科学(修复外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学【文关键词】风湿病学18.【刊名】 The Journal of arthroplasty.【缩写刊名】 J Arthroplasty【起止年】 1986-【出版周期】 Eight a year【出版商】 Taylor and Francis,【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0883-5403【影响因子】 2000年:00.978| 2001年:01.139| 2002年:00.853| 2003年:00.922| 2004年:1.058| 2005年:01.214| 2006年:01.806| 2007年:01.609|【中文简介】 《关节成形术杂志》 提供关节置换外科术的基础与临床研究资料,内容包括外科技术、装补或修复设计、生物力学、生物材料、冶金学以及体内外关节成形材料的生物反应等。(文种:英文)【分类】 R68, 骨科学(运动系疾病、矫形外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学19..【刊名】 Acta orthopaedica Scandinavica.【缩写刊名】 Acta Orthop Scand【起止年】 1930-2004【出版周期】 Bimonthly【变更情况】 Continued by: Acta orthopaedica.【出版商】 Taylor ; Francis【出版国】 England【语种】 English【ISSN】 0001-6470【影响因子】 2000年:00.973| 2001年:01.050| 2002年:01.169| 2003年:00.770| 2004年: | 2005年: | 2006年: | 2007年: |【中文简介】 《斯堪的纳维亚矫形学报》附《增刊》 刊载矫形外科,包括创伤外科和有关材料的研究与治疗方面的论文和报告。稿件主要来自北欧各国。用英文出版。(文种:英文)【分类】 R62, 整形外科学(修复外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形学20.【刊名】 BMC musculoskeletal disorders [electronic resource].【缩写刊名】 BMC Musculoskelet Disord【起止年】 2000【出版商】 BioMed Central,【出版国】 England【语种】 English【影响因子】 2000年: | 2001年: | 2002年: | 2003年: | 2004年: | 2005年:01.316| 2006年:01.464| 2007年:01.323|【分类】 R62, 整形外科学(修复外科学);【英文关键词】 Orthopedics;Physiology;21.【刊名】 The Journal of orthopaedic and sports physical therapy.【缩写刊名】 J Orthop Sports Phys Ther【起止年】 1979-【出版周期】 Monthly【变更情况】 Formed by the union of the Bulletin of the Orthopaedic Section and the Bulletin of the Sports Medicine Section of the American Physical Therapy Association.【出版商】 Williams And Wilkins,【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0190-6011【影响因子】 2000年:01.424| 2001年:00.983| 2002年:00.690| 2003年:01.036| 2004年: | 2005年:01.395| 2006年:01.525| 2007年:01.481|【中文简介】 《矫形与运动疗法杂志》 报道矫形疗法和运动疗法的科学与实用研究论文、文摘和书评。涉及理疗实践、运动训练、矫形外科和脊柱按摩的最新进展。(文种:英文)【分类】 R62, 整形外科学(修复外科学);R87, 运动医学【英文关键词】 Orthopedics;Rehabilitation;Sports Medicine【中文关键词】 矫形外科学;康复;运动医学【关键词】 矫形外科学;生理学22.【刊名】 Journal of orthopaedic trauma.【缩写刊名】 J Orthop Trauma【起止年】 1987-【出版周期】 Ten a year, 2002-【出版商】 Lippincott Williams & Wilkins【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0890-5339【影响因子】 2000年:00.843| 2001年:01.015| 2002年:00.929| 2003年:00.876| 2004年: | 2005年:00.902| 2006年:01.670| 2007年:01.429|【中文简介】 《矫形创伤杂志》 矫形创伤协会志。刊载软硬组织创伤,包括肌肉、骨骼、韧带、腱、脊髓损伤的诊断与处理技术的研究论文、病例报告和书评。涉及改进的外科仪器与操作程序、外科植入与修复设备、生物塑料与生物材料、理疗与康复等研究。(文种:英文)【分类】 R62, 整形外科学(修复外科学);R64, 创伤外科学【英文关键词】 Orthopedics;Traumatology【中文关键词】 矫形外科学;创伤学23.【刊名】 Journal of orthopaedic trauma.【缩写刊名】 J Orthop Trauma【起止年】 1987-【出版周期】 Ten a year, 2002-【出版商】 Lippincott Williams & Wilkins【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0890-5339【影响因子】 2000年:00.843| 2001年:01.015| 2002年:00.929| 2003年:00.876| 2004年: | 2005年:00.902| 2006年:01.670| 2007年:01.429|【中文简介】 《矫形创伤杂志》 矫形创伤协会志。刊载软硬组织创伤,包括肌肉、骨骼、韧带、腱、脊髓损伤的诊断与处理技术的研究论文、病例报告和书评。涉及改进的外科仪器与操作程序、外科植入与修复设备、生物塑料与生物材料、理疗与康复等研究。(文种:英文)【分类】 R62, 整形外科学(修复外科学);R64, 创伤外科学【英文关键词】 Orthopedics;Traumatology【中文关键词】 矫形外科学;创伤学24.【刊名】 The Orthopedic clinics of North America.【缩写刊名】 Orthop Clin North Am【起止年】 1970-【出版周期】 Quarterly【出版商】 W.B. Saunders【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0030-5898【影响因子】 2000年:00.874| 2001年:01.206| 2002年:00.989| 2003年:00.907| 2004年: | 2005年:01.707| 2006年:02.500| 2007年:01.692|【中文简介】 《北美矫形科临床》 每期围绕一个专题,发表有深度的研究文章。精装本。【分类】 R62, 整形外科学(修复外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学25.【刊名】 Journal of pediatric orthopedics.【缩写刊名】 J Pediatr Orthop【起止年】 1981-【出版周期】 Bimonthly【出版商】 Raven Press【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0271-6798【影响因子】 2000年:00.636| 2001年:00.698| 2002年:00.786| 2003年:00.673| 2004年: | 2005年:00.897| 2006年:01.152| 2007年:01.036|【中文简介】 《儿科矫形外科学杂志》 刊载各国儿科矫形外科疾患的诊断与治疗研究论文。(文种:英文)【分类】 R72, 儿科学【英文关键词】 Orthopedics; Pediatrics【中文关键词】 矫形外科学; 儿科学26.【刊名】 Journal of shoulder and elbow surgery / American Shoulder and Elbow Surgeons ... [et al.].【缩写刊名】 J Shoulder Elbow Surg【起止年】 1992-【出版周期】 Bimonthly【出版商】 Mosby-Yearbook【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 1058-2746【影响因子】 2000年:00.973| 2001年:01.014| 2002年:00.952| 2003年:00.876| 2004年: | 2005年:00.729| 2006年:01.022| 2007年:01.348|【中文简介】 《肩与肘外科学杂志》 刊载肩与肘矫形外科临床研究论文,提供新技术、器械和材料等信息。(文种:英文)【分类】 R62, 整形外科学(修复外科学)【英文关键词】 Orthopedics; Surgery【中文关键词】 矫形外科; 外科27.【刊名】 Foot & ankle international / American Orthopaedic Foot and Ankle Society [and] Swiss Foot and Ankle Society.【缩写刊名】 Foot Ankle Int【起止年】 1994-【出版周期】 Monthly【变更情况】 Continues: Foot & ankle.【出版商】 Data Trace Publishing Co.,【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 1071-1007【影响因子】 2000年:00.493| 2001年:00.611| 2002年:00.690| 2003年:00.687| 2004年: | 2005年:00.749| 2006年:00.940| 2007年:00.956|【中文简介】 《足与踝国际杂志》 美国、日本、韩国、澳大利亚、巴西、比利时等国多家足踝外科与矫形外科学会联合编辑的刊物。发表足和踝机能失调和外科治疗新技术论文,供矫形外科医师和足病学家阅读。【分类】 R68, 骨科学(运动系疾病、矫形外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学28【刊名】 The Knee.【缩写刊名】 Knee【起止年】 1994-【出版周期】 Quarterly【出版商】 Butterworth-Heinemann,【出版国】 England【语种】 English【ISSN】 0968-0160【影响因子】 2000年:00.255| 2001年:00.244| 2002年:00.333| 2003年:00.583| 2004年: | 2005年:00.735| 2006年:01.099| 2007年:01.307|【中文简介】 《膝》 刊载有关膝的基础与临床领域的简报、书评和专业动态、简讯。涉及解剖与形态、生理、生化、影象与生物动力学、诊断、病理、创伤、外科技术进展、康复等方面的研究。(文种:英文)【分类】 R68, 骨科学(运动系疾病、矫形外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学29.【刊名】 Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA.【缩写刊名】 Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc【起止年】 1993-【出版周期】 6 a year, 1999-【出版商】 Springer International,【出版国】 Germany【语种】 English【ISSN】 0942-2056【影响因子】 2000年: | 2001年:01.262| 2002年:01.051| 2003年:01.083| 2004年:1.182| 2005年:01.018| 2006年:01.216| 2007年:01.626|【中文简介】 《膝外科学、运动创伤学、关节镜检查》 印刷版订户目前可免费上网。(文种:英文)【分类】 R87, 运动医学【英文关键词】 Sports Medicine; Surgery; Traumatology【中文关键词】 运动医学; 外科学; 创伤学30.【刊名】 Foot & ankle international / American Orthopaedic Foot and Ankle Society [and] Swiss Foot and Ankle Society.【缩写刊名】 Foot Ankle Int【起止年】 1994-【出版周期】 Monthly【变更情况】 Continues: Foot & ankle.【出版商】 Data Trace Publishing Co.,【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 1071-1007【影响因子】 2000年:00.493| 2001年:00.611| 2002年:00.690| 2003年:00.687| 2004年: | 2005年:00.749| 2006年:00.940| 2007年:00.956|【中文简介】 《足与踝国际杂志》 美国、日本、韩国、澳大利亚、巴西、比利时等国多家足踝外科与矫形外科学会联合编辑的刊物。发表足和踝机能失调和外科治疗新技术论文,供矫形外科医师和足病学家阅读。【分类】 R68, 骨科学(运动系疾病、矫形外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学31.【刊名】 International orthopaedics.【缩写刊名】 Int Orthop【起止年】 1977-【出版周期】 Six a year【出版商】 Springer Verlag【出版国】 Germany【语种】 English, French【ISSN】 0341-2695【影响因子】 2000年:00.368| 2001年:00.427| 2002年:00.353| 2003年:00.542| 2004年: | 2005年:00.676| 2006年:00.977| 2007年:00.903|【中文简介】 《国际矫形外科学》 刊载临床矫形外科学与相关基础研究论文和实践报告。稿件来自各国,用英、法文发表。印刷版订户目前可免费上网。(文种:英文/法文)【分类】 R62, 整形外科学(修复外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学32.【刊名】 Archives of orthopaedic and trauma surgery.【缩写刊名】 Arch Orthop Trauma Surg【起止年】 1989-【出版周期】 10 a year, 2000-【变更情况】 Continues: Archives of orthopaedic and traumatic surgery.【出版商】 Springer Verlag【出版国】 Germany【语种】 English【ISSN】 0936-8051【影响因子】 2000年:00.507| 2001年:00.502| 2002年:00.508| 2003年:00.502| 2004年: | 2005年:00.678| 2006年:00.793| 2007年:00.913|【中文简介】 《矫形外科与创伤外科学文献集》 刊载矫形学、创伤、骨折治疗、以及机体康复方面的临床与实验研究论文和病例报告。涉及领域:矫形外科、事故医学、实验骨关节外科及康复医学。高价刊。印刷版订户目前可免费上网。(文种:英文)【分类】 R62, 整形外科学(修复外科学)【英文关键词】 Orthopedics; Surgery; Traumatology【中文关键词】 矫形外科学; 外科学; 创伤学33.【刊名】 Orthopedics.【缩写刊名】 Orthopedics【起止年】 1978-【出版周期】 Monthly【出版商】 Slack.【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0147-7447【影响因子】 2000年:00.472| 2001年:00.442| 2002年:00.267| 2003年:00.283| 2004年: | 2005年:00.456| 2006年:00.583| 2007年:00.581|【中文简介】 《矫形学》 刊载矫形外科学临床与实践研究论文,包括矫形手术和治疗方面的论述。【分类】 R62, 整形外科学(修复外科学)【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学34.【刊名】 Journal of pediatric orthopedics.【缩写刊名】 J Pediatr Orthop【起止年】 1981-【出版周期】 Bimonthly【出版商】 Raven Press【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0271-6798【影响因子】 2000年:00.636| 2001年:00.698| 2002年:00.786| 2003年:00.673| 2004年: | 2005年:00.897| 2006年:01.152| 2007年:01.036|【中文简介】 《儿科矫形外科学杂志》 刊载各国儿科矫形外科疾患的诊断与治疗研究论文。(文种:英文)【分类】 R72, 儿科学【英文关键词】 Orthopedics; Pediatrics【中文关键词】 矫形外科学; 儿科学35.【刊名】 Prosthetics and orthotics international.【缩写刊名】 Prosthet Orthot Int【起止年】 1977-【出版周期】 Three a year【变更情况】 Supersedes: Prosthetics international.【出版商】 Taylor & Francis,【出版国】 England【语种】 English【ISSN】 0309-3646【影响因子】 2000年:00.119| 2001年:00.750| 2002年:00.393| 2003年:00.462| 2004年: | 2005年:00.571| 2006年:00.552| 2007年:00.526|【中文简介】 《国际修复学与矫形学》 国际修复学与矫形学会志。刊载修复学与矫形学基础研究、临床应用、修复与矫形技术进展方面的论文(包括该学会主办学术会议上宣读的论文),相关学术会议报道与动态简讯等。用英文出版。【分类】 R318, 生物医学工程;R62, 整形外科学(修复外科学)【英文关键词】 Biomedical Engineering;Orthopedics【中文关键词】 生物医学工程;矫形外科学36.【刊名】 Journal of pediatric orthopaedics. Part B / European Paediatric Orthopaedic Society, Pediatric Orthopaedic Society of North America.【缩写刊名】 J Pediatr Orthop B【起止年】 1992-【出版周期】 Quarterly, 1996-【出版商】 Lippincott Williams & Wilkins【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 1060-152X【影响因子】 2000年:00.217| 2001年:00.468| 2002年:00.415| 2003年:00.347| 2004年: | 2005年:00.454| 2006年:00.534| 2007年:00.619|【中文简介】 《儿科矫形外科学杂志,B辑》 刊载研究论文、评论和学会通告,侧重反映欧洲儿科矫形外科学界的最新研究进展。(文种:英文)【分类】 R62, 整形外科学(修复外科学);R72, 儿科学【英文关键词】 Orthopedics;Pediatrics【中文关键词】 矫形外科学;儿科学37.【刊名】 Hand clinics.【缩写刊名】 Hand Clin【起止年】 1985-【出版周期】 Quarterly【出版商】 Saunders,【出版国】 United States【语种】 English【ISSN】 0749-0712【影响因子】 2000年:00.571| 2001年:00.648| 2002年:00.607| 2003年:00.347| 2004年: | 2005年:00.307| 2006年:00.661| 2007年:00.743|【中文简介】 《手病临床学》 每期围绕一个专题,发表有深度的研究文章。精装本。(文种:英文)【分类】 R65, 外科学各论【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学38.【刊名】 Der Orthopade.【缩写刊名】 Orthopade【起止年】 1972-【出版周期】 12 a year, 1999-【出版商】 Springer-Verlag.【出版国】 Germany【语种】 German【ISSN】 0085-4530【影响因子】 2000年:00.364| 2001年:00.434| 2002年:00.583| 2003年:00.409| 2004年: | 2005年:00.495| 2006年:00.707| 2007年:00.693|【中文简介】 《矫形外科医师》 系矫形外科医生进修杂志。刊载矫形外科学及相关学科的研究论文、矫形外科学发展现状论述。每期均有一门学科作主题,优先从诊断学,疾病的预防与治疗方面选题。印刷版订户目前可免费上网。【分类】 R687, 矫形外科手术学【英文关键词】 Orthopedics【中文关键词】 矫形外科学40.【刊名】 Revue de Chirurgie Orthopedique et Reparatrice de l'Appareil Moteur.【缩写刊名】 Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot【起止年】 1951【出版商】 Masson Et Cie【出版国】 France【语种】 French【ISSN】 0035-1040【影响因子】 2000年:00.212| 2001年:00.219| 2002年:00.173| 2003年:00.401| 2004年: | 2005年:00.308| 2006年:00.344| 2007年:00.263|【中文简介】 《矫形外科与运动器官修复杂志》 刊载矫形外科、骨与关节创伤等方面的研究论文、临床报告和技术札记。用法文发表,间用英文摘要。(文种:英文/法文)【分类】 R62, 整形外科学(修复外科学)【英文关键词】 Orthopedics;Surgery;【中文关键词】 矫形外科学
一.膝关节1.膝关节诊断性检查术:包括对临床诊断不明确的膝关节紊乱的检查、关节内病变的活检、开放手术前的诊断证实、全膝关节置换或单腔室骨关节炎胫骨高位截骨手术的术前评价等,以获取直观的病情资料;2.半月板或盘状软骨损伤和退变的全切除、次全切除、部分切除、缝合和盘状软骨成形;3.各种不同类型滑膜炎,包括类风湿性关节炎等滑膜病变的滑膜活检与滑膜切除;4.化脓性关节炎的关节清创与冲洗引流;5.膝关节结核的病灶清除;6.滑膜绞综合征的皱劈切除,7.增生肥厚的脂肪垫切除;8.滑膜软骨瘤病及其他原因引起的关节内游离体或关节内异物摘除;9.骨关节炎的关节冲洗和关节清理及软骨修整、钻孔成形术;10.剥脱性骨软骨炎或关节内骨折的复位与内固定;11. 前交叉韧带、后交叉韧带损伤后的修复或重建手术;12.因髌骨脱位或半脱位引起的髌股关节病变行关节镜下内侧支持带紧缩缝合和外侧支持带松解术;13.膝关节痛风的结晶体清除。二.肩关节1.随着对肩关节病理和力学知识的增加,过去用传统的开放手术的方法,对肩关节结构损伤可能发生漏诊,而关节镜可以明确诊断。早期轻度的肩关节不稳(肩关节不稳定可以引起盂唇上方损伤盂唇上方前侧和后侧损伤和继发肩袖损伤),用肩关节镜可以直接针对损伤的原因进行病因治疗,尤其是对肩关节不稳合并损伤肩袖的病人;2.关节镜也可用于确诊切开手术常常漏诊的肩关节后方游离体,还可用于评价肩袖的原始损伤情况。在切开手术之前行关节镜检查可确定肩袖质量来决定修复手术的可能性;3.对于肩峰撞击综合征合并肩袖撕裂的,可在关节镜下行清创和肩峰成形术,缝合肩袖组织,以替代切开手术治疗;4.钙化性肌腱炎,也可以在关节镜下进行清创及肌腱再固定术;5.关节镜的手术指征还包括伴有盂唇撕裂伤的前肩不稳的诊断和治疗;6.感染情况下的活检及滑膜切除术、骨软骨损伤的诊断治疗;7. 肩周炎(冻结肩)的处理。我们认为首先对冻结肩进行轻轻的手法推拿,然后行关节镜检查,进一步了解肩袖的部分撕裂损伤情况,则较为容易。假如发现肩袖部分撕裂,则可以缝合肩袖。术后定期来做康复锻炼,以免增加粘连的机会;8.创伤性肩关节脱位合并Bankart损伤。三.肘关节1.游离体的检查和取出;2. 网球肘的关节镜下微创治疗;3.肱骨小头剥脱性骨软骨炎的检查和治疗;4.桡骨头软骨及骨软骨损伤的检查和治疗;5.肱骨或尺骨鹰嘴窝骨赘的切除;6.部分滑膜切除,尤其是类风湿;7.创伤性或退行性肘关节粘连的清创和松解术;8.疼痛性肘关节检查(当其他诊断性检查不能确诊时),可应用肘关节镜行尺骨鹰嘴滑囊的清创术。四.踝关节1.滑膜切除术:保守治疗无效的滑膜炎,包括类风湿性关节炎,色素绒毛结节性滑膜炎和滑膜软骨瘤病,可采用关节镜下滑膜切除术治疗。本手术技术要求高,对某些患者采用有限的关节切开滑膜切除术可能是一个更好的选择;2.化脓性关节炎清创术:化脓性关节炎可用关节镜清创并用8~10升生理盐水彻底冲洗的方法治疗。在冲洗前应做培养。引流管保留在经36~48小时,此间踝关节用夹板固定。若炎症消退,开始主动活动度练习;若未消退则应考虑重新冲洗和清创;3.踝关节损伤的韧带重建;4.剥脱性骨软骨炎的钻孔,切除或穿针固定:Berndt和Harty将距骨穹隆的骨软骨损伤分为四期:Ⅰ期,软骨下骨压缩;Ⅱ期,骨软骨碎块部分分离;Ⅲ期,碎块完全分离但仍在骨缺损处;Ⅳ期,骨软骨碎块游离高分辩的CT扫描和MRI有助于正确分期和治疗;5.前部撞击综合征的骨赘切除术:引起疼痛、肿胀和活动受限的前部撞击可通过在关节镜下切除骨赘来治疗。撞击损伤可用骨刀或磨钻切除。用剃须刀状刨削器仔细切除损伤处周围的炎性软组织,以改善对病变的观察;6.跟腱末端病可在关节镜下做病灶清理术;7. 踝关节融合术。
一、什么是骨关节炎?要了解什么是骨关节炎,首先要谈谈关节的基本构造,以膝关节为例,股骨、胫骨及髌骨构成膝关节的骨性结构,在关节内,股骨、胫骨及髌骨的表面都被覆一层光滑的关节软骨,股骨、胫骨之间还有半月板,关节腔内还存在类似润滑油的关节液。关节软骨、半月板、关节液都在关节的运动活动过程中起到缓冲、润滑的作用,从而保护关节。随着年龄的增大,或是外伤等因素,导致关节软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,继而发生软骨损伤、剥脱,由于关节软骨、半月板等营养血管较少,一旦损伤后,极难自行修复。待关节软骨磨损严重,关节失去应有的缓冲保护,软骨下的骨质就会继发磨损、破坏,软骨下骨及软骨的修复过程又会导致软骨下骨的硬化、骨质增生,从而使关节逐渐破坏、畸形,产生关节肿大、内外翻畸形、不能屈曲、下蹲,甚至不能行走等关节功能障碍。是老年人常见、多发和较难治的一种骨关节病。随着我国人口逐步进入老龄化时代,预计骨关节炎的发病率也会越来越高。骨关节炎导致的痛苦和残疾严重地降低了患者的生存质量,并且已经成为当前社会的严重社会经济负担之一。二、发病原因骨关节炎的病因至今尚不完全明确,许多学者曾对其发病原因及机制进行深入调查,调查结果显示骨关节炎的发生发展与年龄、性别、肥胖、既往损伤、饮食习惯、生活习惯和遗传等有关,自身免疫在骨关节的发病机制中也起重要作用。研究显示,骨性关节炎是一种多生物因素与机械性损伤相互作用而引起的病理改变。另外,我们的研究还显示骨关节炎与糖尿病、骨质疏松等常见病也有密切关系。三、哪些人容易患骨关节炎1、年龄:一般来说,50岁以上人群,尤其是女性,即需警惕骨关节炎,有研究表明,60岁以上的人群中,骨关节炎的发病率已高达80%。2、有关节外伤史:膝关节局部的外伤史已经被许多研究证明是膝骨性关节炎患病的高危因素。膝关节外伤史可导致骨关节炎的发病年龄年轻化,尤其是外伤时合并半月板损伤或行半月板切除的患者,其发生膝骨关节炎的风险明显增加。另外,既往存在关节内骨折或关节周围骨折的患者,如胫骨平台骨折、股骨髁间骨折、肘关节骨折等,其继发创伤性关节炎的风险明显增加。3、肥胖:在很多研究中都发现肥胖可以导致膝骨关节炎患病的风险增加。一项在芬兰进行的、针对823例非骨关节炎受试者的调查显示,在排除年龄、性别等因素后,体重指数与膝骨性关节炎强相关。这或许可以理解为体重的增加,加重了关节的负担,从而引起关节面过早的磨损和破坏,同时也表明减肥将有助于预防和延缓膝骨关节炎的进程。4、运动习惯:各项关于运动习惯与髋或膝骨关节炎的相关性的研究是互相矛盾的。一般来说,长期剧烈的、负重的运动,如长跑运动员,与同年龄段的普通人相比,患骨关节炎的风险要明显增加,而非负重运动,如游泳,反而降低了这种风险。而一般性运动,如娱乐性跑步、慢跑、散步等活动,尚未发现这种效应。同时,长时间下蹲、半蹲(打太极拳)等活动,也发现有增加骨关节炎发病的风险。5、存在关节畸形:如存在先天或后天关节畸形,如O型腿或X型腿、关节反屈、跛行、关节松弛等,应尽早治疗,否则极易引发骨关节炎。
骨关节炎是最常见的老年性关节疾病,并给社会带来沉重负担。其发病率在65岁以上人群中可达50%以上,而在75岁以上人群中,则高达到约85%。随着世界及我国社会人口老龄化的加速,骨关节炎已越来越成为医患乃至社会关注的焦点话题。同时,随着社会老龄化的加速,以及越来越多的中老年人开始关注自身的健康和生活质量,自非典以后,“生命在于运动”也不再是一句口号,“全民健身”的理念日益深入人心。但对于中老年人,尤其是已有骨关节退变的人群,以下几种运动并不适合,过多进行反而会使骨关节加剧退变,加快骨关节炎的进程,中老年朋友运动时应注意避免。1、打太极拳太极拳是中国传统武术中的精华,可以强身健体,许多中老年人退休后喜欢练习太极拳,殊不知其对于骨关节炎具有两面性的作用。根据最新的研究发现,如果从年轻时即开始练习,那太极拳针对骨关节炎确有预防作用,但若退休后才开始练习,甚至已经出现了膝关节疼痛等关节炎表现,打太极拳反而会加重病情。究其原因,主要与太极拳的下肢受力特点有关。打太极时,膝关节多处于半蹲位,此时,膝关节(主要是髌股关节)承受的压力是站立时的6倍。如果一个人从小练习太极拳,他的膝关节关节软骨面随着体重的增加,随着太极拳的练习,其耐受程度也在逐年增加,太极拳就相当于起到了锻炼软骨关节面的作用,对关节起保护作用;反之,若关节软骨发育时未接受这种锻炼,老年后再练习太极拳,原本已退化的关节突然承受平时近6倍的负重,必然会加重其退变,加速骨关节炎的进程。因此,若年轻时未曾练习太极拳,中年以后还是尽量避免为好。2、爬山、爬楼梯每年九九重阳节的时候,经常看到有单位组织老年人登高、爬山,当老年人费力爬到山顶,振臂欢呼,高兴自己老当益壮,又成功翻越一个山头的同时,却不知长时间的爬山运动对自己的关节已造成很难逆转的损伤。原因基本同前所述,爬山、爬楼梯等活动时,膝关节反复处于屈曲及负重状态,这会严重加重膝关节的负担,加剧关节面的退化,加速骨关节炎的进程,引起膝关节的肿胀、疼痛。3、深蹲很多中老年人在带孙子、孙女的时候,由于孩子小,难免要经常下蹲,久而久之,就出现了关节疼痛等骨关节炎症状。究其原因,主要是因为下蹲时,膝关节承受的压力为平时体重的3~6倍,因此,中老年人应避免深蹲,如实在需要下蹲时,可采取做小板凳的方法避免深蹲,缓解膝关节的压力。4、负重练习有些中老年人担心自己会得骨关节炎,开始强化练习自己的关节,采取如负重跑步、提重物散步等方式,甚至有人看到自己膝关节骨质增生,骨刺形成,希望通过负重锻炼“磨掉”骨刺,这些都是没有科学依据的运动方式,其结果必然是进一步加重关节退变,加剧骨关节炎。
技术膝关节锐适医疗 · 2016-04-17 02:15
☆运动很容易导致膝盖受伤,有的休息几天就好,有的受伤很久都不好,说是半月板损伤,什么是半月板损伤?半月板损伤是指膝关节半月板挤压后局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。☆膝盖受伤,中药针灸、喝中药有效吗?半月板损伤不需要吃药,轻微的需要佩戴支具固定,严重的需要做关节镜手术治疗。☆受伤第一时间应该如何处理?冷敷,还是热敷?佩戴伸直型支具固定,可以冰敷。☆如何恢复?坚持做康复运动能完全恢复吗?轻微的需要佩戴支具固定,严重的需要做关节镜手术治疗。☆康复后能做跑步、打球等跑跳运动?康复后应避免跑跳运动,轻量柔和的运动可以参加,例如:游泳等。本文系陈东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。